Estimativa da incidência de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) / Estimated incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP)

A PAV é definida como aquela que ocorre 48 horas depois que um paciente é intubado e recebe ventilação mecânica (VM) e representa uma infecção grave e frequente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) em todo o mundo. Objetivo: estimar a incidência de PAV entre as populações de risco e descrever os fatores relacionados à PAV em pacientes sob VM por ≥48 horas e ≤7 dias. Método: este foi um estudo epidemiológico, prospectivo e observacional numa população de pacientes adultos que recebem VM em três UTIs brasileiras. Resultados: de um total de 100 pacientes triados, 92 foram incluídos neste estudo que ocorreu entre 13 de maio de 2011 a 8 de novembro de 2011. Os pacientes foram seguidos por um período médio de 14,6 dias. A média de idade foi 69,5 anos, com mediana de 74,5 anos. Quarenta e quatro pacientes (47,8%) eram do sexo masculino. O diagnóstico de PAV foi feito em 30 pacientes (32,6%). Os seguintes fatores foram encontrados entre pacientes com PAV: antibioticoterapia nos últimos 90 dias antes do recrutamento, hospitalização atual ≥5 dias antes do recrutamento, altas taxas de resistência antimicrobiana na comunidade ou no hospital, hospitalização prévia ≥2 dias nos últimos três meses antes do recrutamento e procedimento dialítico crônico nos últimos 30 dias antes do recrutamento. Conclusão: apesar das medidas de prevenção, foi observada uma incidência de 5,2 casos/1.000 pacientes-dia. Os fatores relacionados à PAV neste estudo estão em conformidade com a literatura internaciona

VAP is a pneumonia that occurs 48 hours after patient intubation and receiving mechanical ventilation (MV), and it represents a severe and common infection in intensive care units (ICUs) around the world. Objective: to estimate the incidence of VAP among the population at risk and to describe the factors associated with VAP in patients on MV for ≥48 hours and ≤7 days. Method: this was an epidemiological, prospective and observational study in adults receiving MV in 3 ICUs in Brazil. Results: out of a total of 100 patients screened, 92 were included in this study that occurred between 13 May and 8 November 2011. Patients were monitored for a mean period of 14.6 days. The mean age was 69.5, with a median of 74.5. Forty-four patients (47.8 %) were male. VAP was diagnosed in 30 patients (32.6 %). The following factors were found among the patients with VAP: antibiotic therapy in the last 90 days prior to recruitment, current hospitalization ≥5 days before recruitment, high rates of antimicrobial resistance in the community or in the hospital, previous hospitalization ≥2 days in the last 3 months before the recruitment and chronic dialysis procedure in the 30 days before recruitment. Conclusion: despite preventive measures, an incidence of 5.2 cases/1000 patient-days was observed. Factors associated with VAP in this study are in accordance with the international literature

Organização e funcionamento dos Comitês de Ética em Pesquisa do Município de Belo Horizonte, Minas Gerais / The organization and functioning of Intitutional Review Board of the city of Belo Horizonte

INTRODUÇÃO: De acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde brasileiro, Comitês de Ética em Pesquisa (CEP) visam a segurança e proteção de sujeitos de pesquisa. Devem ter condições mínimas para o funcionamento descritas em resoluções brasileiras e complementares, entretanto há carência de informações sobre os perfis destes órgãos no cenário brasileiro para que se busquem meios de aperfeiçoá-los. OBJETIVO: Analisar a organização e funcionamento dos comitês do município de Belo Horizonte(BH). Foram considerados somente os CEP cadastrados no Sistema Nacional de Ética em Pesquisa com situação regular junto à Comissão Nacional de Ética em Pesquisa. METODOLOGIA: Estudo seccional e descritivo, realizado com coordenadores de 23 CEP no município de BH em 2012. Questões relacionadas à infraestrutura, composição, processo de instalação e funcionamento dos CEP foram coletadas por meio de um questionário. Os resultados foram analisados através de estatística descritiva. RESULTADOS: Quanto à infraestrutura, 78,3% dos CEP possuem espaço físico e computador exclusivo e 100% têm acesso à internet. Em relação à composição, são constituídos na grande maioria por médicos, 100% possuem membros da comunidade no colegiado e 52,2% ofereceram algum curso sobre ética e bioética. Foram fundados entre 1996 e 2006, 100% possui regimento interno e ata de reuniões e 52,2% dos entrevistados relataram que os CEPs que coordenam precisam de algum pessoal de apoio. DISCUSSÃO: A maioria dos colegiados têm se dedicado para cumprir o seu papel, apresentando características que são adequadas às resoluções brasileiras. Entretanto, nenhum comitê está isento de aperfeiçoamento. A maioria dos pontos passíveis de melhorias estão relacionados ao apoio institucional. CONCLUSÃO: A organização e funcionamento dos CEP de BH possuem pontos de aperfeiçoamento importantes para a realização de sua função com qualidade. Faz-se necessário a realização de trabalhos que perpassam...

INTRODUCTION: According to Resolution 196/96 of the Brazilian National Health Council, an Institutional Review Board (IRB) has the aim of protect research subjects thus keeping their safety. For its operation as described in the Brazilian resolutions and complementary, minimum pre-establish requirements must be archived. However there is scarcity of information about the profiles of these organs in the Brazilian scenario whose knowledge is essential to their improvement. OBJECTIVE: Analyze the organization and functioning of IRBs of the city of Belo Horizonte. Were considered only the IRBs registered in the National System of Research in Ethics, and with regular status in the National Research in Ethics Council. METHODS: Sectional and descriptive study, conducted with coordinators / deputy coordinators of 23 IRBs in the city of Belo Horizonte in the year 2012. Issues related to infrastructure, composition, process of installation and operation of the IRBs were investigated through a questionnaire. The results were analyzed using descriptive statistics. RESULTS: All the IRBs evaluated were founded between 1996 and 2006, 100% has bylaws and minutes of meetings and 52.2% of the interviewed reported needing some support staff. The vast majority of the member is composed of medical doctors, 100% have community members in the collegiate and 52.2% offered a course on ethics and bioethics; and 78.3% of the IRBs have their own physical space and an exclusive computer, with internet access. .DISCUSSION: Most boards have dedicated themselves to play their role, showing characteristics that are in agreement to the Brazilian resolutions. However, no IRB is exempt improvements, mostly related to the institutional support. CONCLUSION: The organization and operation of the IRBs of the city of Belo Horizonte have important points of improvement in order to perform its function with excellence. Beyond the analysis of the facts, works that have direct impact in the work done...

O desafio da inovação na área da saúde / The challenge of innovation in the health sector

A produção de novos conhecimentos que venham a gerar inovações no mercado torna-se cada vez mais uma necessidade entre os países. A aproximação entre governo, empresas e centros universitários mostra-se fundamental para o desenvolvimento de novos produtos. No Brasil, este modelo ainda caminha a passos lentos e necessita ser aperfeiçoado. Na área da Saúde este desafio torna-se ainda maior. A realização de pesquisas na busca por novos produtos patenteáveis que possam reduzir a dependência tecnológica deve ser incentivada. Também os mecanismos regulatórios merecem ser aperfeiçoados. A presença de um planejamento estratégico de longo prazo mostra-se fundamental para que ações em pesquisa, desenvolvimento e inovação possam gerar bons resultados no setor Saúde.(AU)

The production of new knowledge that will generate innovations in the market is becoming increasingly a requirement among the countries. The approach between government, companies and universities has proven crucial to the development of new products. In Brazil, this model walks at a slow pace and needs to be improved. In the health sector this challenge becomes even greater. The research performing in the search for new patentable products that can reduce dependence on technology should be encouraged. Also the regulatory mechanisms need to be upgraded. The presence of a long-term strategic planning has proven crucial for actions in research, development and innovation can generate good results in health sector.(AU)